（圖片來源於@醫學美圖）
孩子出生之後，細膩紅潤有光澤的小臉蛋兒，這絕對不是廣告語，
嬰兒的皮膚就是這麼吹彈可破，掐一掐都能灑出水來，讓人愛不釋手，誰不想擁有嬰兒般細膩白皙的皮膚，
然而這一切的美好都被萬惡的濕疹輕易的奪去，而且反反覆復，
讓每個媽媽們恨之入骨，魔鬼般的濕疹，請徹底遠離我的孩子。
（這張是小潤潤4個月的時候長了濕疹的照片，局部皮膚包括耳朵一部分都被侵襲，
反覆護理了一個多月，皮膚好轉，到目前為止沒有再復發）
1.濕疹到底是什麼？
濕疹又稱特異性皮炎，主要由「過敏」引起的一種皮膚病，而並不是字面意思由於濕熱或者濕氣太重引起，
相反的得了濕疹的患兒，患處皮膚要保持濕潤才能促進康復，反而最怕乾燥。
濕疹的皮膚表現為發紅的皮膚乾燥、起皮、或者有液體滲出，
少數情況下，也會表現為小的、充滿液體的水泡。
當濕疹發展為慢性（持續很長時間），皮膚就有可能變厚、乾燥，形成粗糙的痂皮。
本病通常初發於嬰兒期，1歲前發病者約占全部患者的50%，部分患者可遷延到成年。
易先出現在臉部和耳部，其表面粗糙、基地發紅、容易出現脫屑和滲出。
2.引起濕疹的原因
濕疹是過敏性疾病，與遺傳、環境等因素密切相關。
比如父母等家族成員有哮喘、過敏性鼻炎等過敏性疾病史。
環境變化、生活方式改變、過度洗滌、感染原和變應原等。
此外，心理因素（如精神緊張、焦慮、抑鬱等）也在特應性皮炎的發病中發揮一定作用。
3.濕疹的表現和發展過程
一、過敏性濕疹（特異性皮炎），主要是過敏引起，其發展有三個階段：
新生兒濕疹：多分布於兩面頰、額部或頭皮。
1個月~2歲以頭皮黃色脫屑為先兆，臉部和四肢的伸側可出現急性紅斑、廣泛滲出和結痂。
出疹過程大概經過紅色斑丘疹、小水泡、黃色滲液和磷屑，最後結痂脫屑。
第一階段：孩子2~6個月，主要表現臉頰、額頭或者頭皮出現又癢又紅的小水皰。繼而紅疹可能出現在胳膊或者軀幹上。
第二階段：常見4歲到10歲，主要是臉部和軀幹，略高於皮膚表面圓形、起皮的瘙癢病灶，有少量滲出，更容易結痂，皮膚會變厚。常見於肘窩、膕窩（膝蓋後方的彎曲）以及踝部。
第三階段：常見於12歲左右，出診區域突出於體表，皮膚乾燥，起皮。
二、接觸性皮炎，皮膚接觸刺激性物質或者抗原的時候，會出現接觸性皮炎。比如橘子汁、泡泡浴、刺激性的肥皂、羊毛及纖維布製品、嬰兒自己的口水等。
三、不同類型的濕疹：
臨時性的濕疹：大概出現1~2周的濕疹樣型皮膚，可能是接觸性皮炎，幾天後會好轉，很少復發；
典型的慢性濕疹：持續數周以上，一般受遺傳影響，容易過敏。
環形濕疹，又叫錢幣樣濕疹，在身體任何區域出現乾燥的圓形斑塊，其他部分的皮膚並不幹燥。
丘疹樣濕疹，紅色或者白色的細小凸起，發癢，可以出現在身體任何部分。
4.查找濕疹的原因
濕疹主要是過敏引起，主要找到過敏的原因，才能有效的治療。年齡越小，濕疹與過敏的關係越大，嬰幼兒主要是牛奶和雞蛋等食物過敏最常見：
1、純母乳還未添加輔食的寶寶，主要考慮母親飲食引起，大多數過敏物質主要是魚蝦等海鮮或者牛奶雞蛋堅果等等；
2、奶粉喂養或者混合喂養的寶寶，考慮奶粉中牛奶成分引起的過敏；
3、添加輔食之後的寶寶，要考慮新添加的輔食種類；
4、寶寶衣物用品的洗滌劑、柔順劑等
5、孩子穿著的衣服的材質，是否清洗乾淨；
6、孩子是否接觸過地毯、草坪、化學性洗滌劑；最近環境是否乾燥寒冷等。
7、重要的一條，尋找過敏原！外界環境的刺激排除後，需要排查飲食中的過敏原，
濕疹病例中大概有三分之一是因為食物過敏引起，比如配方奶粉、嬰兒米粉、
牛奶及其奶製品（包括部分營養補充劑中也含牛奶成分）、小麥、大豆、玉米、堅果、
雞蛋、魚蝦及海鮮類等，母乳媽媽要檢查自己的飲食。
5.濕疹的日常護理
目前沒有一種藥物可以根治濕疹，但是可以通過恰當的治療和護理，控制病情，幾個月甚至幾年不復發。
皮膚乾燥、沒有滲出和感染的濕疹，日常護理最為重要。
1、保持環境濕度，濕疹怕乾燥，家裡環境儘量保持在24~26度，濕度最好能保持在50%左右。
2、對於濕疹患兒來說，乾燥的皮膚是最大的勁敵，防止皮膚乾燥、發癢，同時避免接觸容易誘發濕疹的物質。皮膚完整需要保持皮膚濕潤，每天多次塗嬰兒保濕霜或者保濕乳。
3、洗澡，保持皮膚清潔，注意洗澡水溫度不能過高。讓孩子在溫水中泡澡，最好不超過15分鐘，洗澡後要確保沖洗掉沐浴露，擦乾之後要即刻塗上潤膚乳，及時鎖住皮膚表面的水分。
4、避開刺激過敏原，使用嬰兒專用的天然、低敏的洗滌劑，穿著純棉舒適的內衣，避免接觸刺激皮膚的化學品；
5、避免抓撓，剪短孩子的手指甲，夜間可以適當選擇給孩子帶上手套。
6、環境過熱會加重濕疹。濕疹患兒不僅怕乾燥，環境過熱也會加重濕疹，務必保持環境溫度適宜，少穿多蓋，避免捂熱及出汗。
6.食物過敏引起的濕疹--迴避原則
發現過敏源，至少6個月完全不接觸過敏原，是治療過敏的有效方法。食物過敏，要認真排查。對牛奶過敏，停用奶粉及所有含牛奶製品，換用深度水解配方或者胺基酸配方奶粉。儘量在滿7-8個月後添加蛋黃，1歲後添加蛋白，減少濕疹的發生（美國兒科學會第6版，更新為孩子1歲前可添加全蛋，但是為了避免雞蛋過敏，可以選擇在7-8個月後添加蛋黃，1歲後添加蛋白）。
7.激素和抗生素治療
目前沒有一種藥物可以根治濕疹。皮膚破潰感染是需要外用激素和抗生素治療。如果出現液體滲出物或者格外瘙癢，用溫水的毛巾進行熱敷，並堅持使用正規醫院醫生開的藥物。
濕疹50%由過敏引起，另外50%由破潰後感染造成，使濕疹加重。
皮膚完整的濕疹，排除過敏原，保持皮膚濕潤，多次塗抹潤膚霜可以使濕疹儘快恢復。但是如果濕疹皮膚破潰，需要使用激素治療，如果破潰皮膚感染，還需要使用抗生素。
嚴重的濕疹需要使用含可的松類激素藥物，如0.1%丁酸氫化可的松（尤卓爾）激素類藥膏每天只能塗抹1~2次，不用頻繁使用，一般使用5~7天。務必嚴格遵醫囑使用！！！！
皮膚破潰繼發細菌後者真菌感染，需要配合使用抗細菌和真菌藥物。務必嚴格遵醫囑使用！！！！
8.濕疹會影響孩子睡眠
濕疹的患兒睡眠會受到很大影響，此時家長務必要做好安撫工作，多些耐心，避免在患濕疹期間進行睡眠訓練等。
9.口服益生菌可以改善濕疹
美國兒科學會認為，一些研究表明，口服益生菌對改善濕疹有效果，同時可以降低嬰兒的食物過敏風險。
嬰兒過敏是因為腸道和免疫系統發育不成熟，腸道黏膜免疫功能不全，益生菌可以改善腸道消化吸收，又可以促進腸道黏膜免疫功能成熟，對預防小兒過敏有一定的功效。
10.特別提醒
1、嚴重的濕疹必須使用激素治療，外用激素合理用藥不會出現副作用，只有長期大量使用激素才會出現激素依賴性皮炎嚴重的副作用，短期的弱性激素產生的副作用只可能是皮膚變薄和色素沉著等。但是如果不合理使用激素伴隨皮膚感染，會使濕疹反覆不愈，加重病情。
2、選擇保濕的嬰兒護膚品，儘量選擇天然、有機、低敏的嬰兒的專用護膚品。只要是保濕的潤膚乳都是治療早期濕疹的有效方法，千萬不要迷信偏方，或者相信所謂的不含激素的濕疹膏。
3、可疑濕疹，家庭排查過敏原的同時，務必及早就醫，以免耽誤病情。
本文參考：
中國特異性皮炎專家共識
中國特異性皮炎中醫診療方案專家共識
崔玉濤醫生關於濕疹護理
美國兒科學會
西爾斯育兒百科
圖片來源於網絡，包括百度圖片搜索、@醫學美圖等
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